Доказательная медицина и классическая гомеопатия. В чем разница?

Почему представители доказательной медицины считают гомеопатию лженаукой? Почему считают, что гомеопаты лечат препаратами с недоказанной эффективностью? Читайте!

Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование – что это?

Одним из достижений доказательной медицины является то, что она предписывает использовать в лечении препараты с доказанной эффективностью, то есть средства, проверенные в ходе двойных слепых рандомизированных, плацебо-контролируемых исследований.
В ходе исследования группе больных с определённым диагнозом дают лекарственный препарат и плацебо (пустышку), ни исследуемые, ни люди, проводящие исследование не знают, кто что получил. Об этом знает только тот, кто контролирует исследование. Таким образом, исключаются факторы психологического воздействия и исследуется действие именно препарата.

Почему средства классической гомеопатии не проходят такие исследования? Потому что сама методика исследования противоречит основным принципам классической гомеопатии.

Давайте рассмотрим пример с гипертонической болезнью (пример с суставными болями мы рассматривали здесь).
Группе пациентов с гипертонической болезнью дают гомеопатический препарат и плацебо.
С точки зрения классического гомеопата ситуация уже абсурдна и бессмысленна. Если взять сто пациентов с гипертонической болезнью, то для эффективного лечения всем им могут понадобиться разные препараты. Просто потому, что все эти люди – разные!

Один любит холодную воду, общителен и боится грозы, другой любит быть один, никому ничего не рассказывает, любит солёное, но не любит жирного, третий говорит, что у него часто потеет голова, он любит сладкое и куриные яйца, четвёртый – не может жить без кофе, трудно засыпает и мучается запорами, а пятый – жаркий, экспрессивный, и если начал говорить – не остановишь, при этом никогда не носит свитеров.

Так долго можно продолжать описывать особенности пациентов с гипертонической болезнью. И каждому из описанных типов будет помогать вполне определённый гомеопатический препарат, но только он один! Остальные – не будут действовать.

Всего гомеопатических препаратов около двух тысяч, и каждый может быть эффективен только для пациента, который имеет склонность к этому препарату. Все остальные - действуют плохо или не действуют вообще.

Таким образом, давать группе пациентов с гипертонической болезнью один гомеопатический препарат – бессмысленно. Один из основных принципов гомеопатии – индивидуальность назначения. Гомеопат тщательно анализирует все особенности пациента и подбирает препарат, соответствующий именно этим особенностям. Препарат при этом обладает очень слабой степенью воздействия, но из – за точности попадания, оказывает прекрасный терапевтический эффект.

Доказательная медицина идёт другим путём. Они создают препараты, гарантированно снижающие артериальное давление у всех или почти у всех, независимо от особенностей пациента. Соответственно препарат такой должен быть очень мощным и сильнодействующим, но точность подбора не важна.

С одной стороны – так проще. Не нужно ничего выяснять у пациента, подробно расспрашивать и выбирать один вариант из двух тысяч. Быстро, просто и дёшево.
С другой – препарат, обладающий такой силой действия, обладает большим количеством побочных эффектов.

Думаете почему постоянно новые препараты появляются? Потому что у имеющихся, при использовании в практике, обнаруживаются недостатки, негативно влияющие на здоровье (об этом - здесь).

В гомеопатии же, которую особо прогрессивные представители доказательной медицины называют анахронизмом и «историей медицины», двести лет использует одни и те же препараты не потому, что не могут найти новых. Просто старые действуют хорошо и не дают побочных эффектов.

О том, как оцениваются в исследованиях от доказательной медицины такие факты, как гомеопатическое обострение и необходимость последовательного, «послойного» назначения разных гомеопатических препаратов, мы писали здесь.

Почему лженаука?

Суть конфликта с «лженаукой» представляется в том, что представители доказательной медицины (это только одна из медицинских концепций, которая развивается с середины ХХ века) решили: правила доказательной медицины справедливы для всей медицины вообще.

Наука до сих пор очень мало знает о причинах болезней. Удалось понять как организм реагирует на болезнь, что в нём происходит при болезни. Но почему это происходит?

Попытки унифицировать оказание медицинской помощи всегда будут встечать сопротивление, поскольку организм каждого человека индивидуален, и что хорошо для одного, другому наносит вред. И правила доказательной медицины - не бесспорны.

Доктор Попов Валерий Владимирович.